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口臭、物を食べるときに口を気にする、頬の辺りが隆起してきた等の症状が見られた際は、口腔内疾患に罹っている可能性があります。当院では様々な口腔内疾患の治療を行っています。

乳歯遺残 | 歯周病 | 根尖膿瘍 | 猫の口内炎 | 症例

乳歯遺残

犬や猫の乳歯は一般的に生後6~7ヶ月までに永久歯に生え変わります。永久歯が萌出していても乳歯が抜けずに併存している状態を乳歯遺残と言います。乳歯遺残はマルチーズ、トイ・プードル、ヨークシャーテリア、ポメラニアンなどの小型犬に多く、主に上顎犬歯や下顎犬歯に発生します。乳歯と永久歯の併存が長期間に及ぶと不正咬合や歯周病の原因になるため、早期に乳歯抜歯を行います。また乳歯が破損している場合も、その永久歯に感染が及ぶため抜歯が早期の抜歯が必要になります。

乳歯遺残乳歯遺残抜歯乳歯抜歯乳歯

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歯周病(歯肉炎/歯周炎)

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重度の歯石沈着と歯周炎。歯肉は化膿しており、臼歯の多くは周囲組織の破壊が進み動揺しています。

3歳以上の犬や猫の80%には何らかの歯周病(歯肉炎/歯周炎)があると言われています。

歯周病とは

唾液成分や食物残渣のタンパク質、口腔内細菌(好気性菌)により、歯の表面(エナメル質)に歯垢が形成されます。歯垢は数日かけて分厚くなり石灰化して歯石を形成します。歯石は蓄積していくと歯肉を刺激し、歯肉縁下では酸素が不足し嫌気性細菌が増殖するようになり、歯肉炎を起こし歯肉に発赤が見られます。歯肉炎が進行していくと、歯肉縁下の嫌気性細菌が作り出す内毒素(エンドトキシン)が歯周囲の組織破壊と骨の吸収を示す歯周炎を引き起こします。歯周炎による組織破壊が進行すると、顎骨の骨吸収による骨折、鼻と口腔に病的連絡路が形成されてしまう口腔鼻腔瘻や眼の下の皮膚が貫通し膿を排出する根尖膿瘍/外歯瘻を引き起こすことがあります。

治療

重症度により様々ですが、軽度の歯肉炎の場合はスケーリング処置を行います。重度の歯周炎の場合はスケーリング処置に加えて、感染病巣の排除のために、周囲組織が破壊されている歯の抜歯を行います。いずれにせよ、日々のデンタルケアが非常に重要です。

スケーリング前.jpgスケ―リング前スケーリング後.jpgスケ―リング後


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根尖膿瘍(外歯瘻)

歯の根元の部分(根尖部)に感染性の炎症が起こり、膿が貯まる病気で、犬の眼下の排膿/瘻管形成としてしばしば認められます。歯の破折や齲歯、咬耗などにより歯髄が露出し、感染性歯髄炎を起こした場合や歯周病の根尖部への波及により生じます。細菌感染が全身に及ぶと他の臓器が侵されることもあります。治療は、感染病巣の排除のために関連歯の抜歯とスケーリング(歯石除去)、抗菌剤や消炎鎮痛剤の投与を行います。

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猫の口内炎

猫の口内炎は歯石やカリシウイルス感染症、猫白血病ウイルス・ネコ免疫不全ウイルスによる免疫抑制状態など様々な原因により起こります。純血種に好発傾向があると言われています。悪化すると、唾液が多い、口臭がひどい、痛みでものが食べられないなどの症状が出ることがあります。治療は抗生物質やスケ―リング(歯石除去)、抜歯などを行いますが、反応率は個体によって様々で改善が無い場合は長期的に投薬が必要になる可能性があります。

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症例

症例:ヨークシャーテリア、10歳、去勢オス、重度の歯石沈着

A.jpg手術前矢印.psdB.jpg手術後


重度の口臭を主訴に来院された。過度の歯石沈着から、歯肉炎を起こしており、殆どの歯が動揺していたため、抜歯を含めた歯科処置を実施した。処置後はクリンダマイシンを投薬しており、口腔内ケアの指導も併せて行った。この症例は僧帽弁閉鎖不全症を併発しており、口腔内ケアを疎かにすると感染性心内膜炎の原因となる可能性もある。今回の歯石除去は心疾患へのアプローチを含めた、トータルケアの一環として有用であると考えられる。

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