眼科
最近夜の散歩を嫌がる、暗い所で物にぶつかる、眼が充血している、眼やにが出る、涙の量が増えた、眼が濁って来たなど気になることはございませんか？上記のような症状がありましたら、眼科検査をお勧め致します。また、犬の眼科疾患は、遺伝性疾患が多いことから、健康診断において早期発見することが、眼科治療に予後を左右するといわれています。是非、定期的な眼科検査をお勧め致します。
一般的な眼科検査
①問診
②外貌検査：白目の充血の有無、眼球周囲の腫脹、眼球の突出・陥没、左右半球の大きさ・動きなどを観察します。
③威嚇反射・対光反射：光を感じ取る神経眼科的経路に問題がないか、さらには光への瞳孔の反応を見る検査です。視覚障害の有無を判断するものとなります。
④シルマーティアテスト（ 涙量検査 ）：涙の産生能の評価をするものです。
⑤スリットランプによる前眼房検査：角膜の障害、水晶体の混濁程度などを観察します。
⑥フルオレセイン染色による検査：角膜の表面に染色液を垂らすことで角膜潰瘍（潰瘍の範囲と程度）を把握することができます。
⑦眼圧検査：眼球にトノペンという眼圧計をあてることで、眼球内圧を測定する検査です。眼内炎症の初期は眼圧の低下が、緑内障の際は眼圧の上昇を認められます。
⑧散瞳後のスリットランプ検査：水晶体の細部まで観察できます。
状況により・・
⑨眼底検査：眼の後房の硝子体、網膜の変性などを観察することができます。
＜特殊・追加検査＞
エコー検査：水晶体の厚み、硝子体内の状態、網膜剥離の有無などを観察することができます。
評価・治療方針の検討
以上の検査結果を含め、点眼薬の種類の決定、状態にあわせ、眼科専門病院への御紹介も行っております。
＊全ての検査は、痛みを伴うもではなく無麻酔下にて実施が可能です。
白内障
白内障とは、眼の中にあるレンズ（水晶体）の混濁している状態を示します。混濁の程度により、視覚障害を生じ最終的には失明に至ります。白内障自体は、痛みを伴うことはありませんが、混濁が進行することで、ぶどう膜炎（眼の中の炎症）をはじめとし、緑内障、網膜剥離など様々な合併症により痛みを伴う場合があります。
★原因
遺伝性・代謝性（糖尿病など）・中毒性・外傷性など
★進行度
初発白内障：水晶体混濁が非常に小さい範囲に限局。水晶体の１０％未満の混濁。明らかな視覚障害は、認められません。
未熟白内障：初発白内障より混濁の範囲が拡大。水晶体の１０％以上の混濁。視覚障害が、認められるようになります。
成熟白内障：水晶体全域の混濁。眼底検査不可能。視覚喪失の状態になります。
過熟白内障：成熟白内障の進行により水晶体の吸収が始まり、合併症が併発する可能性が高まります。しかし、網膜機能が正常であれば視覚が認められるようになります。
★治療
基本的に白内障は、外科手術が第一選択となります。成功率は90％以上といわれていますが、現段階では、眼科専門病院の紹介を行っています。また、外科対応を希望されない方には、合併症を予防するために、点眼薬の処方が重要となります。また、サプリメント（メニワンＥＹＥ）の開始をお薦め致します。
★検診
散瞳処置により、水晶体の混濁の程度・眼底検査などを実施し、現在の白内障の程度を把握し、今後の方針を決定していきます。２～３ヶ月おきの検診をお薦めいたします。
緑内障
眼球内を循環している房水の流出が何らかの原因で障害されることによる、眼内圧の上昇のことをいいます。眼の充血、痛みなどを伴い、眼球の腫脹が起こり、最終的には視覚障害に至ります。ご家庭で気付かれる症状としては、元気消失、頭を壁にこすりつけながら歩く、物にぶつかるなどが認められます。緑内障は、眼科疾患の中でも緊急対応が必要な疾患です。早期発見が視覚維持に繋がります。
★分類とその原因
先天性緑内障：先天的に房水の排出路（隅角）に異常を有するために起こります。
原発性緑内障：眼科疾患のない眼球を前提に、犬種と関係しているもの。好発犬種：アメリカン・コッカースパニエル 柴犬 など
続発性緑内障：他の眼科疾患に続発して起こる緑内障をさします。ぶどう膜炎、水晶体脱臼、腫瘍などの原因により、房水の流出路が障害されることにより起こります。
★治療
内科療法（点眼）と外科療法があります。内科療法で眼圧のコントロールが難しい症例に関しては、外科療法を加えていく必要があります。
＜内科療法＞
点眼薬 ①プロスタグランジン関連薬
②炭酸脱水素酵素阻害剤
③β遮断薬 など
何種類かの点眼薬を併用し、眼圧のコントロールを行います。
＜外科療法＞
緑内障の原因、進行度にあわせ、様々な外科療法が存在します。
当院では、視覚喪失が明らかな場合のみ以下の手術を実施しています。
- ①義眼挿入術
②眼内薬物注射- ③眼球摘出
